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中医对原发性支气管肺癌的认识_中医养生_养生之道网

时间2021-03-04 来源:东北菜谱家常菜做法

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包括全面的中医对原发性支气管肺癌的病因病机认识,中医辨证分型治疗原发性支气管肺癌,中医治疗原发性支气管肺癌的疗效标准、分型治疗、专方治疗、老中医经验等,中药治疗原发性支气管肺癌的用药规律等。 原发性支气管肺癌是起源于气管、支气管基底细胞的恶性肿瘤。近数十年来,本病的发病率与死亡率在世界各国都明显上升据世界卫生组织报道,1978年男性肺癌死亡率占各种癌症之首的共有32国,占第二位的有14国。现代西医学目前以手术治疗为主,结合放疗、化疗,但疗效未令人满意,五年生存率还不到10%。尤其Ⅲ、Ⅳ期患者中,不宜手术和不耐受放疗、化疗者高达40%。
中医无肺癌之名。但在中医学文献中,类似肺癌症候的记载习少。有人认为,秦汉时代的《素问·玉机真藏论》所说:“大骨枯槁大肉陷下,胸中气满,喘息不便,肉痛引肩项,身热脱肉,破胭…¨肩髓内消,……”乃是描写晚期肺癌所出现的疲倦、乏力、消瘦、贫血、食欲不振等全身症状。而《难经》所说:“肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令入洒淅寒热,喘咳,发肺壅,……”其叶肺中积症,应该指肺癌。在癫痫病发作口吐白沫怎么办中医咳嗽、胸痛、咯血、肺痿、痞癖等症中,显然也包含了一部分肺癌的症状。因此这些病症的治疗经验可供肺癌的证治借鉴。
可能由于本病死亡率较高,现代中医治疗本病起步较晚。50年代曾有过治疗转移性肺癌的个案报道。而对原发性肺癌进行病例数较多的临床观察,则始于70年代末期。以后的发展就较为迅速。据不完全统计,近十年间共发表临床报告80余篇,记录病例4O00余例,其中半数论文为个案报告,中西医结合论文20余篇治疗病例1300余例,单纯用中医治疗的论文20余篇,病例2400余例,积累了较丰富的经验。临床观察表明,中医中药可以弥补西医在癌症晚期无法治疗的不足,或者能增强西医治疗的疗效,减少副作用,提高生存质量。
在作临床观察的同时,许多医者从传统的中医理论探讨了本病的病因病机、临床分型、处方原则、用药规律。有的探讨了中医传统的四诊方法如舌象、面诊等与本病诊断的关系;有的探讨了中医的分型与某些实验室检查之间的关系;有的运用中医中药来改进原有的诊断方法;有的对某些抗癌中药的治疗机理作了大量实验研究;有的探讨了本病中医药预防方法和护哪个医院能治癫痫理方法,以及气功、食疗等治法。可以认为,各地学者在中医领域内从各个角度对本病进行了艰巨的探索。
当然,本病是一种难治程度很高的疾病。它的病因与治法在许多方面还是未知数,在现代中医面前,还有大量的工作需要做,尤其是中医药治疗本病的机理,值得作深入研究。如有的医者发现用中医药治疗后,在病灶改变不大的情况下,存活期与生存质量却均见提高。这提示了中医药治疗本病的机理与现代西医学有很大不同。如果能在这方面摸索出一些规律,无疑有重要的临床意义。
综合各地的观点,本病的病因病机,主要有以下四个方面。
阴虚内热 素体阴虚,或高年、久病损伤阴津,阴虚生内热;或外邪犯肺,化热伤阴,久之则脏腑失和,气血运行不畅,痰浊内生,积聚于肺脏,形成肺癌。
气阴两虚 素体气阴不足,或高年、久病损伤气阴;或外邪犯肺,耗气伤阴,导致气血津液运行不畅,停积于肺脏,形成肺癌。
肺脾两虚 外邪犯肺,肺气不和。饮食不节,损伤脾胃,脾虚生湿。肺脾两虚,湿浊内生,气血运行不畅,积聚于肺脏,形成肺癌。
气滞血瘀 情志抑郁,气机不畅癫痫患者药物治疗要注意什么,气滞则血脉不和。久病入络,瘀血内生,经隧不利,脉络瘀阻。日积月累,凝滞成积,积于肺脏,即形成肺癌。
此外,尚有湿热瘀毒,肺气虚衰,肺肾两虚,气血两亏等。
目前各地分型并不完全一致,较多的有以下四型:
1.阴虚内热 咳嗽气急,无痰,或少量泡沫痰,粘痰,或黄痰难咯,痰中带血,胸闷,口干不饮,低热,便秘。舌红少苔,脉细数。
2.气阴两虚 咳嗽少痰,痰中带血,口干不欲饮,面色咣白,语言低微,神疲乏力,食少倦怠,恶风自汗。舌淡,苔薄,脉细弱。
3.肺脾两虚 咳嗽痰多,气短懒言,神疲乏力,胸闷纳呆,面色咣白或浮肿,大便溏薄。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑。
4.气滞血瘀 咳嗽无痰少痰,痰中带血,胸胀痛,或刺痛,牵引背部。舌质红,苔薄黄或舌上有瘀斑,脉弦,或细弦。
此外,尚有湿热瘀毒、气血两亏等分型。
各地对疗效标准的掌握尚不统一。多参照1983年全国中医内科学会肺癌疗效标准草案及1987年全国抗癌药物会议制定的近期疗效标准,并计算生存期来判断疗效。一般将疗效分为三级。
黑龙江什么医院看小儿癫痫 显效:主要症状消失,病灶有所缩小,一般指缩小1/2,连续观察6个月以上。
有效:症状有所改善,病灶稳定连续3个月以上,或病灶缩小维持1个月以上。
无效:症状及客观检查无改善,或稍有改善但1个月内又迅速恶化。
(1)气阴两虚
治法:益气养阴。
处方:生地12克,熟地克12克,天冬12克,麦冬12克,玄参12克,生黄芪15克,潞党参15克,漏芦30克,土茯苓30克,鱼腥草30克,升麻30克。
加减:口渴甚加知母、天花粉、制首乌;脾虚甚加茯苓、怀山药、黄精;咳嗽痰盛加蒸百部、射干、佛耳草;热盛痰血加白花蛇舌草、七叶一枝花、花蕊石(先煎);气滞血瘀加八月札、延胡、露蜂房。
用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。
疗效:以本法治疗140例,统计其中77例,近期疗效:显效5例,有效47例,无效25例,总有效率为67.5%。生存期1年48例,2年22例,3年10例,4年4例,5年3例。统计其中60例,中位生率为14.2个月。
常用成方:月华汤。

作者:不详 来源:网络
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